¿En qué consiste la cirugía de LASIK?

(Queratomileusis asistida por Láser Excimer)

La cirugía consiste en tallar en el espesor de la córnea (estroma) las dioptrias que tiene el paciente de Miopía, Hipermetropía y Astigmatismo con el Láser Excimer (de precisión micrométrica, es decir de milésimas de milímetro).

Durante el tallado, los láseres moderno persiguen el ojo a cientos de veces por segundo (Sistema de Tracking activo), lo que garantiza un correcto centrado. Todo el procedimiento se realiza con colirio anestésico (nada de pinchazos), por lo cual no duele, se tarda en total unos 15 a 20 minutos, se operan ambos ojos en la misma sesión y el paciente se marcha a su casa una hora después. Los resultados visuales al día siguiente son ya espectaculares.

 

¿Qué riesgos existen?  

El riesgo que pueda ver peor después de la cirugía es muy reducido. Como en todas las intervenciones médicas hay un riesgo mínimo que jamás se ha de olvidar del todo.

El LASIK en general tiene menos de 1% de complicaciones importantes, pero el riesgo individual de cada paciente es diferente y se lo informará su oftalmólogo en la consulta.

¿Se conocen los resultados a largo plazo?  

Desde hace muchos años los oftalmólogos buscan corregir los defectos de visión mediante cirugía; resultados buenos y constantes se obtienen a partir de finales de los años 80, desde entonces, el avance de la tecnología Láser, los nuevos métodos diagnósticos de topografía corneal, el desarrollo de sistemas de tracking que permiten perseguir el ojo a cientos de veces por segundo aplicando el Láser justo donde se necesita, etc. han contribuido a alcanzar los increíbles resultados que se obtienen hoy en día, este trabajo de décadas y plasmado en innumerables estudios controlados, muestran claramente la precisión, estabilidad y seguridad de los resultados obtenidos hasta años después del LASIK.

¿Qué tratamiento es el mejor para mí?  

En la consulta del centro del Láser se examinará con exactitud y a conciencia los valores de su defecto de visión, la topografía y el grosor de su córnea, el estado del cristalino, el nervio óptico, la retina, el tamaño de las pupilas, la presión intraocular y muchos otros parámetros, en base a los cuales nuestros especialistas en cirugía refractiva podrán aconsejarle sobre el método idóneo de corrección para su caso en particular, o en caso de que sus condiciones particulares no sean las apropiadas para garantizar unos resultados visuales idóneos, desaconsejarle sin ningún tipo de duda la cirugía refractiva.

¿Puedo hacerme el LASIK en los dos ojos a la vez?  

Los dos ojos se operan el mismo día cuando se trata del LASIK, en otro tipo de cirugías como la de cataratas a veces se prefiere operar un ojo únicamente. La precisión y seguridad del LASIK unidos a la rápida recuperación permiten que el paciente pueda ser operado de los dos ojos a la vez con gran seguridad y sin que esto afecte demasiado su vida normal.

¿Se pueda operar la vista cansada?  

Por desgracia, no. Para el tratamiento de la presbicia todavía no hay quirúrgico y las técnicas experimentales que existen están aún en fases iniciales de desarrollo.  

¿Duele el LASIK?

La cirugía no duele por que se utilizan colirios anestésicos potentes y no se da ningún tipo de pinchazos. Usted sentirá como máximo una pequeña sensación de presión pero en ningún caso dolor.

 

¿Cuánto tiempo dura el procedimiento del LASIK y cuándo puedo volver al trabajo?

El LASIK se realiza en aproximadamente diez minutos en cada ojo. Para la preparación anterior y posterior al procedimiento se necesita algunos minutos más, en general los pacientes permanecen en el centro del Láser aproximadamente una hora. La mayor parte de los pacientes se pueden incorporar al trabajo al día siguiente pero en pacientes con muchas dioptrías, puede haber algo de inflamación y esos casos puede ser recomendable un descanso de un par de días.

 

¿Qué actividades debo evitar hacer después del LASIK?  

Debe evitar frotarse los ojos y algunas actividades como sauna, piscina, rayos uva durante al menos dos semanas. Aconsejamos evitar esfuerzos visuales excesivos los primeros días y tomarse las cosas con tranquilidad haciendo lo que le guste.

 

¿Cuántas revisiones debo hacer?  

En general el centro del Láser le dará citas para sus revisiones al día siguiente, a la semana, al mes, a los tres meses, a los seis meses y al año. Pero esta frecuencia puede variar y estas revisiones también pueden ser realizadas por su oftalmólogo habitual.

 

¿Cuál es el coste del LASIK?  

El precio orientativo es de 1550 € hasta 1700 € (ca 257.889 pesetas) por cada ojo y esto incluye todo, es decir, la valoración oftalmológica completa con los mejores métodos diagnósticos, el procedimiento realizado con el Láser más avanzado y en las instalaciones mas modernas, utilizando materiales desechables para cada cirugía y las revisiones post-operatorias hasta el año después de la cirugía.

Este precio incluye también la posibilidad de un retoque cuando se decide hacer la cirugía en dos partes para mayor precisión, lo cual es necesario a veces en pacientes con muchas dioptrías.

 

¿Cuáles son las ventajas del LASIK?  

El LASIK utiliza los mecanismos naturales del ojo para su propia curación. No se dan puntos, ni se tapa el ojo, tampoco se utilizan vendajes, ya que la propia capa superficial de la cornea sirve como vendaje natural. De esta manera se consigue lo siguiente;   Que el proceso de curación sea muy rápido y sin dolor.   Que usted llegue rápidamente a su plena visión.   Que usted vaya a pocas citas de revisión.

¿Quién se opera? 

La mayor parte de la gente que acude a operarse con esta técnica lo hace porque las gafas le producen mala visión o porque sufren un rechazo psicológico a las gafas y las lentes de contacto les dan problemas, no las pueden llevar tantas horas como quisieran. Hay que señalar que esta cirugía no está cubierta por la Seguridad Social y es una cirugía cara debido al alto coste de los equipos que se utilizan. Aunque hay quien dice que hay que relativizarlo si tenemos en cuenta el coste de unas gafas o de las lentillas. En miopía, lo normal es que progrese durante el desarrollo y a partir de los 20-22 años, finalizado el crecimiento, se estabilice. Por eso no se suele operar a menores de 21 años, aunque excepcionalmente se operan jóvenes de 18-19 años que quieren ingresar en las academias militares, policías, bomberos, pilotos... En estos casos se advierte que puede que la miopía no esté estabilizado.

En pacientes con más de 12-14 dioptrías la cirugía refractivo cuenta con otras posibilidades más eficaces como el implante de lentes intraoculares, cuyos resultados son extraordinarios. El único inconveniente adicional es que obliga a pasar por el quirófano, cosa que no ocurre con el láser. Sin embargo, la recuperación es casi más inmediata que con el láser, y los resultados visuales mejores. Posiblemente, según los especialistas, el futuro de la cirugía refractivo esté más en el uso de lentes intraoculares que en el láser.  

Resumen LASIK 

En cirugía refractiva se trabaja sobre ojos sanos por lo que hay que seguir unos criterios de seguridad muy estrictos. Hay que correr los menores riesgos y ser muy exquisitos a la hora de seleccionar pacientes. Solo los oftalmólogos con amplia experiencia y especialistas en cirugía refractiva ofrecen las mejores garantias.

Por encima de 12 dioptrías en miopía y 4-5 en astigmatismos e hipermetropía los resultados con láser no son buenos. En estos casos se soluciona mejor el problema con la implantación de lentes intraoculares.

Los cristales de las gafas por encima de una determinada graduación (12-14 dioptrías) presenta muchas aberraciones y proporcionan muy mala calidad de visión. (El lasik por encima  de 12 dioptrias, le agragas perdida de sensibilidad al contraste, ademas de la aberración esferica).

Una cornea normal tiene 550 micras de espesor con lo que se pueden eliminar unas 150 micras. A nadie se le debe dejar una cornea final más fina de 400 micras porque no es seguro a largo plazo.

La presbicia o "vista cansada", problema fisiológico natural que se produce en el sistema de enfoque a partir de 40 años no tiene tratamiento quirúrgico homologado actualmente, existen tecnicas experimentales con resultados todavia muy imprecisos.

 

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